关节痛是指关节不适，有时伴有肿胀和发热。它可能是关节炎、滑囊炎或肌肉疼痛等潜在疾病的症状。无论病因如何，关节痛都会非常困扰，并严重影响日常活动。因此，有效控制关节痛至关重要。
新加坡日益关注关节疼痛问题，因为除了老年人之外，越来越多的年轻人也饱受关节疼痛的困扰。根据2007年卫生部的一份报告，18至50岁的新加坡人中，近24%患有慢性关节疼痛，这一比例较2001年的7.4%显著上升。
关节疼痛的原因
关节疼痛的原因有很多，每种原因都需要不同的治疗方法。了解这些原因有助于医疗保健专业人员制定适合您病情的药物治疗方案。一些常见的关节疼痛原因包括：
1.骨关节炎（OA）
骨关节炎是一种骨骼和关节软骨的退行性疾病。随着关节组织的破坏，病情会随着时间的推移而恶化。它是最常见的关节炎类型，在老年人中更为常见。除了关节疼痛外，骨关节炎通常还伴有僵硬、活动范围受限以及炎症引起的肿胀、发红和发热。
2.类风湿性关节炎（RA）
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性炎症性疾病。当免疫系统错误地攻击自身组织时，就会引发该病，导致关节疼痛、僵硬、肿胀、关节功能障碍和畸形。类风湿性关节炎还可能导致非特异性全身症状，例如疲劳、不适和抑郁。
3.痛风
痛风是指血液中的尿酸在关节和组织中积聚并形成尿酸晶体，从而引起炎症和剧烈疼痛。痛风通常影响大脚趾、足部、脚踝或膝盖。痛风发作表现为关节突然疼痛，并迅速发展为红肿疼痛，并伴有严重的关节功能障碍。
4.滑囊炎
滑囊炎是指滑囊的炎症。滑囊是一个充满液体的囊，起到缓冲和滑动表面的作用，减少组织间的摩擦。滑囊常见于肩部、肘部、臀部和膝盖等部位。滑囊炎通常表现为疼痛、压痛、活动受限、肿胀和发红。滑囊炎通常由损伤或过度使用引起，也与关节炎、痛风和肌腱炎等疾病有关。
5.肌腱炎
肌腱炎是指肌腱（连接肌肉和骨骼的粗纤维索）的炎症。除了疼痛之外，肌腱炎还伴有压痛。肌腱炎通常由长期重复性运动引起，这些运动会对肌腱造成持续的压力。虽然肌腱炎可以影响任何肌腱，但最常见于肩部、肘部、腕部、膝盖和脚跟周围。
关节疼痛的症状
急性关节疼痛可能突然出现并迅速消退。也可能出现慢性关节疼痛和肿胀，长期影响关节、肌肉和骨骼。关节疼痛也可能伴有其他症状，例如：
- 关节压痛
- 关节僵硬
- 关节肿胀
- 关节活动受限
- 疲劳
人口老龄化与关节健康
关节健康在新加坡日益受到关注。据估计，到2035年，约三分之一的新加坡人将达到65岁及以上。这种人口结构的变化带来了一系列挑战，其中关节健康是一个重要的问题。
随着年龄增长，关节内的润滑液减少，软骨变薄，导致关节活动变得僵硬，灵活性降低。由于韧带缩短和灵活性丧失，关节会感到僵硬。这些与年龄相关的关节变化主要归因于缺乏运动，因为缺乏活动会导致软骨收缩和僵硬，从而降低关节活动能力。
老年人常见的关节问题包括：
- 骨关节炎
- 类风湿关节炎
- 退行性关节病
运动损伤和关节护理
新加坡人积极参与体育运动，例如足球、篮球、羽毛球、游泳和跑步。虽然运动有助于人们保持活力和健康，但有些运动被认为容易导致关节损伤。
足球和篮球等运动由于涉及剧烈的身体接触和推挤，可能会导致关节脱臼。即使是瑜伽等低冲击力的活动，如果操作不当，也可能导致关节脱臼。
并非所有运动损伤都相同。急性损伤通常是突发性的，由跌倒或关节扭伤引起，而慢性损伤通常是由于身体某个部位长期反复过度使用而导致的。一些常见的运动相关关节损伤包括：
- ACL 撕裂
前交叉韧带 (ACL) 撕裂是指膝盖处的 ACL 过度拉伸或撕裂。ACL 撕裂通常发生在需要突然停止、改变方向或跳跃的运动中。这些运动包括篮球、足球、橄榄球、网球和体操。
- 半月板损伤
半月板是位于胫骨（小腿骨）和股骨（大腿骨）之间的软骨。它有助于保护小腿免受身体重量的冲击。在导致膝关节压力增加或旋转的活动期间，半月板可能会受损。撕裂通常伴有膝关节周围发出“噗噗”的响声。
- 肩袖损伤
肩袖由肌腱和肌肉组成，用于固定肩部的位置。它对于肩部的稳定性至关重要，并有助于抬起手臂并向上伸展。
肩袖损伤（例如撕裂）很常见，且发病率随年龄增长而增加。然而，这类损伤也可能发生在年轻人身上，例如反复进行过顶动作，或突然跌倒并伸出手撑地。
- 网球肘
网球肘是一种因过度使用肘部而导致的常见疾病，指的是手腕弯曲远离手掌的肌腱肿胀。
顾名思义，网球运动员经常会遇到这种情况，这通常是由于网球拍在反手位置击球时的力量对肌腱施加力量，使手腕向远离手掌的方向弯曲所致。
护理和医疗
关节疼痛可以通过多种有效药物治疗，从非处方药 (OTC) 到处方药 (POM)。Glovida -Rx提供多种治疗方案，您可以了解一下。
缓解关节疼痛的药物
Arcoxia（依托昔布）
Arcoxia含有活性成分依托昔布，这是一种非甾体类抗炎药。它具有镇痛和抗炎特性，对缓解关节损伤和关节炎引起的疼痛和肿胀非常有效。
由于这是 POM，因此您必须先由医生为您开具此药，然后您才能从 Glovida-Rx 获得此药。
与所有药物一样，Arcoxia 也容易引起一些副作用，包括但不限于：
- 疲劳
- 头晕
- 下肢肿胀
- 高血压
- 恶心
别嘌呤醇
别嘌呤醇是一种用于预防和治疗痛风（或痛风性关节炎）的药物。痛风是由于血液中尿酸过量积聚而引起的疾病，因此别嘌呤醇有助于缓解痛风，因为它可以减少尿酸的产生，从而降低体内总尿酸水平。
与 Arcoxia 类似，别嘌呤醇也是一种处方药，需要医生的有效处方才能配药。
别嘌呤醇也可能产生一些副作用，常见的包括腹泻和胃部不适。建议随餐或餐后服用，以减轻胃部不适。
此外，别嘌呤醇极少数情况下会引起严重的皮肤反应，甚至可能致命。如果您发现以下任何症状，请立即停药并联系医生：
- 疼痛的皮疹蔓延至大面积并出现水疱
- 发烧
- 咽喉痛
- 口腔溃疡
- 淋巴结肿大
- 流感样症状
关节支持的天然疗法和补充剂
Artrex 双倍强度
Artrex DS 片剂是一种非处方药， 用于维持健康的关节和软骨，是一种美国专利的全天然关节炎药物，可促进骨骼和关节健康。
每粒胶囊蕴含多种天然成分，包括乳香、生姜、姜黄和冬樱桃，有助于维持骨骼和关节健康。它还有助于维持健康的软骨，并改善活动能力。
Artrex DS 的推荐剂量是每天两次，每次两片，随餐服用。
Ultravite 乳香姜复合胶囊
Ultravite 乳香姜复合胶囊是一款天然补充剂，含有乳香、冬樱桃、生姜和姜黄等草药，这些草药已被证实能够有效维护关节健康。这些成分在传统医学领域作为止痛药有着悠久的使用历史，也可用于缓解全身和肌肉疼痛。
Ultravite 乳香和生姜复合胶囊的推荐剂量是每天 2 至 3 次，每次一粒胶囊，随餐服用，为获得最佳效果，应至少服用 4 周。
金弗莱克斯
Ginflex含有四种天然植物成分，包括阿夫拉平、生姜、姜黄和冬樱桃，能够减轻疼痛和肿胀。它用于缓解关节和肌肉疼痛，并具有改善身体机能、缓解关节僵硬等多种益处。
由于 Ginflex 含有植物活性成分，因此它对于患有关节和肌肉疼痛的素食者来说是一个合适的选择。
Ginflex 的推荐剂量是每天 1 粒胶囊，随餐服用。
皮亚斯克里丁
Piascledine 300毫克用于改善关节功能和骨关节炎症状，例如疼痛和活动困难。该产品含有鳄梨和大豆油不皂化物（ASU），以胶囊形式提供。
一项研究发现，ASU 具有抗炎特性，有助于保护关节，促进组织生长和修复，并可能被证明是治疗症状性骨关节炎的有效选择。此外，ASU 还能减轻关节僵硬、缓解疼痛，并有效预防骨关节炎症状的进展。
Piascledine 的推荐剂量是每天 1 粒胶囊，随餐服用。
NC2 天然胶原蛋白 II
胶原蛋白是一种在软骨中大量存在的结构蛋白。研究表明，天然II型胶原蛋白能够抑制关节层面的炎症和组织分解代谢，这或许可以解释其在骨关节炎中的应用。
每粒NC2天然胶原蛋白II胶囊含有10毫克未变性的天然II型胶原蛋白和12毫克维生素C。这些NC2胶囊为身体提供胶原蛋白，维持软骨完整性并支持关节功能。此外，维生素C有助于胶原蛋白的形成，从而支持软骨功能。
NC2 的推荐剂量是每天 1 粒胶囊，早上空腹服用。
注射
除了口服药物和补充剂外，注射剂也可用于治疗关节和关节炎疼痛。
类固醇注射
类固醇注射可用于治疗炎症性关节炎，例如类风湿性关节炎和骨关节炎。这些注射剂具有抗炎作用，有助于减轻关节区域的炎症、疼痛、发红和肿胀。
关节内注射氢化可的松适用于治疗炎症性关节疾病，通常每三周重复注射一次。由于类固醇具有免疫抑制作用，关节内注射类固醇可能会引起感染性关节炎和软骨损伤等副作用。这些副作用并不常见，而且很大程度上是可以预防的。在开始注射类固醇之前，请咨询您的医疗保健专业人员，以更全面地了解其风险和益处。
透明质酸注射
透明质酸是人体内天然的凝胶状物质，具有多种功能，包括：
- 润滑：透明质酸是滑液的重要组成部分，在骨骼之间起到润滑和缓冲的作用，防止骨骼相互摩擦。
软骨和骨骼生长：透明质酸促进细胞运动，而这些细胞对于关节腔的形成和骨骼的生长至关重要。它在调节骨骼重塑方面也发挥着重要作用。消炎：研究表明，透明质酸因其抗炎、免疫调节和抗增殖特性，在炎症性疾病的治疗中发挥着重要作用。
1.Orthovisc®
Orthovisc® 是经 FDA 批准的非禽类多剂量粘弹性补充剂，药效可持续长达六个月。该产品用于治疗与骨关节炎相关的关节疼痛，通过恢复患处关节的分子量、弹性和粘性至与健康关节相似的水平。
2. Monovisc®
Monovisc® 是经 FDA 批准的单次注射粘弹性补充剂，适用于缓解骨关节炎相关的膝关节疼痛。它是唯一获准在美国使用的非动物源性透明质酸单次注射疗法，可缓解疼痛长达六个月。
类固醇+透明质酸注射 – Cingal
Cingal 是一种结合了类固醇和透明质酸的注射剂，用于治疗骨关节炎疼痛。这种双效注射剂可在注射后数天内快速、短期缓解疼痛，同时还能提供长达 6 个月的长期疼痛缓解。
手术选择
虽然有很多药物可以治疗关节疼痛，但它们可能并不总是有效的。在这种情况下，可以考虑手术治疗。一些手术方案包括：
- 关节成形术（关节置换）
- 截骨术（骨骼重新排列）
- 关节融合术
这些方法可以有效缓解关节疼痛并改善关节功能。
有效的管理策略
日常生活中融入生活方式的改变也有助于缓解关节疼痛。以下是一些有效的管理策略，有助于改善和维持关节健康：
1.物理治疗
接受合格理疗师的物理治疗，可以帮助您安全有效地活动。他们会评估并制定锻炼计划，以增强灵活性、力量、协调性和平衡性，从而改善整体身体机能。
2.锻炼
虽然运动听起来可能有点违反直觉，尤其是在关节疼痛的时候，但正确的运动可以改善整体健康状况，而不会损害关节。运动有很多好处，比如有助于增强关节周围的肌肉，保持骨骼强度，控制体重，以及改善情绪。
增强肌肉的力量训练包括重量训练。有氧运动可以改善整体健康水平、心肺健康，并有助于控制体重，包括步行、骑自行车、游泳和水中有氧运动。
在开始任何锻炼计划之前，请务必咨询您的医疗保健专业人员，因为他们的意见对于评估锻炼计划的安全性至关重要。
3.体重管理
控制体重可以显著缓解关节疼痛。减掉多余的体重有助于减轻关节压力，缓解关节炎疼痛，并减少炎症和疾病活动。
此外，减肥对患有痛风的肥胖患者有益，因为它有助于降低体内的尿酸水平。
4.充足的休息
充足、良好的睡眠对于控制关节炎等慢性疾病至关重要。建议白天锻炼身体，这样晚上会感觉更疲劳，从而促进更安稳的睡眠。
如果您遇到睡眠困难或需要睡眠帮助，请咨询睡眠专家或医疗保健专业人员。
5.压力管理
慢性压力会导致身体机能逐渐衰退。管理压力可以缓解因磨损和关节炎引起的关节疼痛。可以考虑一些压力管理活动，例如正念练习、冥想和瑜伽。
6.戒烟
建议目前吸烟者戒烟，因为烟草烟雾与类风湿性关节炎等慢性炎症性关节疾病的发生和恶化有关。请咨询您的医疗保健专业人员或药剂师，了解戒烟辅助工具和咨询服务。
改变生活方式
关节健康的营养建议
营养调整可以自然地改善关节健康，尤其是在关节炎引起的关节疼痛的情况下。考虑在你的饮食中加入这些具有抗炎和止痛作用的食物：
- 鲑鱼和鲭鱼等鱼类
- 十字花科蔬菜，如西兰花和花椰菜
- 姜黄
- 酸奶
- 姜
- 绿茶
压力管理技巧
情绪自我护理在改善关节健康和控制关节疼痛方面发挥着至关重要的作用。压力管理至关重要，因为它会加剧关节炎等慢性疾病的症状。一些有效的压力管理技巧包括：
- 冥想
- 渐进式放松
- 引导意象
- 深呼吸练习
- 规律运动
- 向值得信赖的人倾诉
结论
关节疼痛令人非常困扰，并严重影响生活质量。许多关节疾病的患病率会随着年龄增长而增加，因此，从小就重视和管理关节健康至关重要。
除了改变生活方式（例如健康饮食和定期锻炼）外，还建议您咨询医疗保健专业人员，以获得适合您需求的个性化医疗建议。
Glovida-Rx是一家领先的在线药房，提供与药剂师的免费线上咨询服务。欢迎致电+65 8101 5555联系我们的专业药剂师，获取个性化评估和建议。
参考
1. 关节炎基金会。（日期不详）。减肥对关节炎的益处 | 关节炎基金会。网址：www.arthritis.org。https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/weight-loss/weight-loss-benefits-for-arthritis
2. 关节炎基金会。（2022年3月15日）。骨关节炎与睡眠。www.arthritis.org。https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/managing-pain/fatigue-sleep/osteoarthritis-and-sleep#
3. 关节炎基金会。（日期不详）。控制压力，与关节炎共存，保持健康。网址：www.arthritis.org。https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/emotional-well-being/emotional-self-care/managing-stress-to-live-healthy-with-arthritis
4. Atrium Health.（未注明日期）。关节融合术。Navicenthealth.org. https://navicenthealth.org/service-center/orthopaedic-trauma-institute/arthrodesis#:~:text=Arthrodesis%2C%20also%20referred%20to%20as
5. 澳大利亚，H.（2023年12月7日）。关节疼痛和肿胀。网址：www.healthdirect.gov.au。https://www.healthdirect.gov.au/joint-pain-and-swelling#:~:text=Joint%20pain%20and%20swelling%20are
6. Bastow, ER、Byers, S.、Golub, SB、Clarkin, CE、Pitsillides, AA 和 Fosang, AJ (2008)。软骨和骨中透明质酸的合成和降解。细胞分子生命科学。 ，65(3)，395–413。 https://doi.org/10.1007/s00018-007-7360-z
7. Better Health Channel AU。（2015年11月30日）。衰老——肌肉、骨骼和关节——Better Health Channel。网址：www.betterhealth.vic.gov.au。https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/ageing-muscles-bones-and-joints#age-related-changes-in-joints
8. Branch, NSC 和 O.（2017年4月20日）。类风湿关节炎。美国国家关节炎、肌肉骨骼及皮肤疾病研究所。https://www.niams.nih.gov/health-topics/rheumatoid-arthritis#:~:text=Rheumatoid%20arthritis%20(RA)%20is%20a
9. Bukhari, SNA、Roswandi, NL、Waqas, M.、Habib, H.、Hussain, F.、Khan, S.、Sohail, M.、Ramli, NA、Thu, HE 和 Hussain, Z. (2018)。透明质酸：一种前景光明的肌肤再生生物医药：化妆品及营养美容效果的最新进展及临床前和临床研究综述。《国际生物大分子杂志》，120，1682–1695。https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2018.09.188
10. Christiansen, BA、Bhatti, S.、Goudarzi, R. 和 Emami, S. (2014)。用鳄梨/大豆不皂化物治疗骨关节炎。软骨，6(1)，30–44。 https://doi.org/10.1177/1947603514554992
11. Cingal.（2016年5月24日）。Cingal | 新一代骨关节炎疼痛管理。新一代非阿片类骨关节炎疼痛管理。https://www.cingal.com
12. 克利夫兰诊所。（2022a，5月4日）。透明质酸：其定义、益处、使用方法及副作用。克利夫兰诊所。https://my.clevelandclinic.org/health/articles/22915-hyaluronic-acid
13. 克利夫兰诊所。（2022b 年 5 月 4 日）。截骨术（骨切割）：定义、操作流程及术后恢复。克利夫兰诊所。https://my.clevelandclinic.org/health/articles/22688-osteotomy
14. 克利夫兰诊所。（2023年11月28日）。6种有益关节健康的食物。克利夫兰诊所。https://health.clevelandclinic.org/the-best-food-to-help-relieve-your-joint-pain
15. 克利夫兰诊所。（2024年2月1日）。关节成形术（关节置换手术）：手术流程及细节。克利夫兰诊所。https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21649-arthroplasty-joint-replacement
16. Diane M. Horowitz，医学博士，风湿病学和内科。（2022年1月16日）。关节痛信息 | 西奈山 - 纽约。西奈山医疗系统。https://www.mountsinai.org/health-library/symptoms/joint-pain#:~:text=It%20may%20be%20linked%20to
17. 陈肯金博士。 （2020 年 11 月 18 日）。文章。嗯。 https://www.mountelizabeth.com.sg/health-plus/article/10-sports-injuries-with-lifelong-consequences
18. 吉娜。（2023年9月19日）。烤西兰花和花椰菜。Skinnytaste。https://www.skinnytaste.com/roasted-broccoli-and-cauliflower/
19. Grillet, B., & Dequeker, J. (1990). 关节内注射类固醇的风险-效益评估。《药物安全》，5(3)，205–211。https://doi.org/10.2165/00002018-199005030-00005
20. 健康中心。（2021年11月5日）。什么是痛风。网址：www.healthhub.sg。https://www.healthhub.sg/az/diseases-and-conditions/what-is-gout
21. 健康中心。（2024年1月）。别嘌呤醇。网址：www.healthhub.sg。https://www.healthhub.sg/az/medications/allopurinol
22. 约翰·霍普金斯医学院。（未注明日期）。滑囊炎。www.hopkinsmedicine.org。https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/bursitis#:~:text=The%20most%20common%20causes%20of
23. 约翰·霍普金斯医学院。(2022a)。肩袖损伤。www.hopkinsmedicine.org。https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/rotator-cuff-injury
24. 约翰·霍普金斯医学院。（2022b年2月11日）。半月板撕裂。www.hopkinsmedicine.org。https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/torn-meniscus#:~:text=Symptoms%20of%20a%20meniscus%20tear%20may%20be%20different%20for%20each
25. 约翰·霍普金斯医学院。（2024年3月25日）。外上髁炎（网球肘）。www.hopkinsmedicine.org。https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lateral-epicondylitis-tennis-elbow#:~:text=Tennis%20elbow%20(lateral%20epicondylitis)%20is
26. Liang, J.、Jiang, D. 和 Noble, PW (2016)。透明质酸作为人类疾病的治疗靶点。《先进药物递送评论》，97，186–203。https://doi.org/10.1016/j.addr.2015.10.017
27. Marinho, A.、Nunes, C. 和 Reis, S. (2021)。透明质酸：炎症治疗的关键成分。Biomolecules，11(10)，1518。https://doi.org/10.3390/biom11101518
28. Martínez-Puig, D.、Costa-Larrión, E.、Rubio-Rodríguez, N. 和 Gálvez-Martín, P. (2023)。补充胶原蛋白促进关节健康：成分与科学知识之间的联系。营养素，15(6), 1332。https://doi.org/10.3390/nu15061332
29. 梅奥诊所。（2017）。可的松注射 - 梅奥诊所。Mayoclinic.org。https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cortisone-shots/about/pac-20384794
30. 梅奥诊所。（2018）。肩袖损伤 - 症状和病因。梅奥诊所。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotator-cuff-injury/symptoms-causes/syc-20350225
31. 梅奥诊所。(2023a)。关节痛。梅奥诊所。https://www.mayoclinic.org/symptoms/joint-pain/basics/definition/sym-20050668#:~:text=By%20Mayo%20Clinic%20Staff
32. 梅奥诊所。（2023b，9月21日）。运动与关节炎如何协同作用？梅奥诊所。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/in-depth/arthritis/art-20047971#:~:text=Examples%20of%20aerobic%20exercises%20that
33. 梅奥诊所工作人员。（2022年11月11日）。肌腱炎——症状和病因。梅奥诊所。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/symptoms-causes/syc-20378243#:~:text=Tendinitis%20is%20inflammation%20of%20the
34. MD, VV（2019 年 12 月 4 日）。什么是透明质酸？关节炎健康。https://www.arthritis-health.com/treatment/injections/what-hyaluronic-acid
35. MIMS。（未另行通知）。Arcoxia 完整处方信息、剂量及副作用 | MIMS 马来西亚。网址：www.mims.com。https://www.mims.com/malaysia/drug/info/arcoxia?type=full
36. MIMS。（nd-b）。氢化可的松：适应症、剂量、副作用、注意事项 | MIMS 新加坡。网址：www.mims.com。https://www.mims.com/singapore/drug/info/hydrocortisone?mtype=generic
37. 美国国家关节炎、肌肉骨骼及皮肤疾病研究所。（2019年8月2日）。骨关节炎。美国国家关节炎、肌肉骨骼及皮肤疾病研究所。https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoarthritis
38. NHG.（nd）。《阻止疼痛恶化》。Corp.nhg.com.sg。检索日期：2024年6月23日，来源：https://corp.nhg.com.sg/NHGF/Pages/Story-4.aspx#:~:text=Besides%20the%20elderly%2C%20more%20young
39. 英国国家医疗服务体系（NHS）。（2017年10月18日）。类固醇注射。Nhs.uk。https://www.nhs.uk/conditions/steroid-injections/#:~:text=How%20steroid%20injections%20work
40. Ninkatec. (2021年6月29日)。老年人关节炎及其他常见关节和骨骼疾病 | Ninkatec. Ninkatech. https://ninkatec.com/joints-bones-part-1/
41. Hirschmann. (2023年12月21日)。主题：新加坡人口老龄化。Statista。https://www.statista.com/topics/5821/ageing-population-of-singapore/#topicOverview
42. Roelsgaard, IK、Esbensen, BA、Østergaard, M.、Rollefstad, S.、Semb, AG、Christensen, R. 和 Thomsen, T. (2019)。戒烟干预可减少慢性自身免疫性炎症性关节疾病的疾病活动。 Cochrane 系统评价数据库。 https://doi.org/10.1002/14651858.cd012958.pub2
43. Ruffing, V. (2016)。类风湿关节炎症状：约翰·霍普金斯关节炎中心。约翰·霍普金斯关节炎中心。https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
44. Santos, O. (2020年8月20日)。你应该了解的六种常见运动损伤。莱佛士医疗集团。https://www.rafflesmedicalgroup.com/health-resources/health-articles/six-common-sports-injuries-you-should-know-about/#:~:text=Dislocated%20Joints&text=Sports%20like%20basketball%2C%20football%2C%20which
45. 威它尼医院。（nd）。网球肘。威它尼医院 | 泰国曼谷JCI认证国际医院。https://www.vejthani.com/diseases-conditions/tennis-elbow/
46.韦尔莱特体育。 （2020）。新加坡体育|全球体育产业数据|韦尔莱特体育。韦尔莱特体育。 https://www.verlete.com/country/singapore/
47. 与关节炎。（nd）。类固醇注射。与关节炎。https://versusarthritis.org/about-arthritis/treatments/drugs/steroid-injections/#:~:text=Steroid%20injections%20are%20often%20recommended
48. Vincent, HK, Percival, SS, Conrad, BP, Seay, AN, Montero, C. 和 Vincent, KR (2013)。透明质酸 (HA) 粘弹性补充疗法对膝关节骨性关节炎滑液炎症的影响：一项初步研究。《开放骨科杂志》，7(1)，378–384。https://doi.org/10.2174/1874325001307010378
49. Wellchem Pharmaceuticals. (nd-a). Monovisc. Wellchem. 检索日期：2024年6月23日，来源：https://www.wellchem.com.sg/monovisc/
50. Wellchem Pharmaceuticals. （nd-b）。Orthovisc。Wellchem。检索日期：2024年6月23日，来源：https://www.wellchem.com.sg/orthovisc/
