哮喘影响着全球超过3亿人，发病率和死亡率都很高。新加坡的哮喘患病率很高，约有20%的儿童受其影响。幸运的是，只有约5%的儿童成年后仍会患有哮喘。了解哮喘对于有效识别和治疗至关重要。

揭开哮喘症状的面纱

哮喘的特征是慢性气道炎症，由于肌肉增厚和支气管收缩导致气道变窄。在此过程中，气道变厚，黏液分泌增加，导致以下症状：

• 哮鸣
• 气促
• 胸闷
• 咳嗽

了解哮喘诱因，实现最佳症状控制和健康

虽然哮喘无法治愈，但控制症状、避免诱因和病情恶化至关重要。根据哮喘的类型，各种诱因都可能加重哮喘。

A. 过敏性哮喘诱因：

• 尘螨
• 动物皮屑
• 模具
• 花粉

B. 过敏以外的诱因：

• 病毒
• 呼吸冷空气
• 化学品
• 污染
• 烟草烟雾

掌握非药物治疗技术，更好地控制哮喘

非药物治疗在有效控制哮喘以及最终改善患者健康方面发挥着至关重要的作用。这些措施可能包括：

• 减少接触烟草烟雾：烟草烟雾可能会加速肺功能的下降，因此吸烟者可以考虑戒烟。
• 增加体力活动：运动可能有助于提高肺活量和氧气流量。然而，对于运动诱发的哮喘患者，应谨慎进行体力活动。
• 呼吸练习：除了药物治疗外，进行呼吸练习可能有助于改善呼吸和生活质量。
• 疫苗接种：建议哮喘患者接种某些疫苗，例如流感疫苗和肺炎疫苗，以增强免疫系统并预防感染。
• 避免服用可能加重哮喘的药物：请务必告知您的医疗保健提供者您目前正在服用的药物。一些常见药物，例如布洛芬，可能会加重哮喘。
• 应对情绪压力：情绪压力是哮喘的常见诱因，可以通过渐进式肌肉放松等放松策略来控制。

新加坡哮喘有效个性化治疗指南

推荐的哮喘治疗药物通常分为两大类：缓解药物和控制药物。缓解药物可根据需要快速缓解哮喘症状，而控制药物则作为维持疗法，每日使用以预防哮喘发作。

快速救援：探索速效缓解药物的范围

速效缓解药物有多种类型，包括：

• 短效β受体激动剂（SABA）

它们是支气管扩张剂，有助于打开呼吸道，例如含有沙丁胺醇（Ventolin）的吸入器

• 皮质类固醇

它们具有抗炎作用，可减轻呼吸道肿胀和炎症，例如口服或吸入含有布地奈德（Pulmicort）的药物

调节呼吸：探索哮喘控制药物

哮喘控制药物通常需要每天服用，用于预防哮喘发作。这些药物包括：

吸入皮质类固醇（ICS）

这些有助于减少呼吸道的炎症和肿胀，例如含有氟替卡松（Flixotide）的吸入器

白三烯受体拮抗剂（LTRA）

这些可以放松呼吸道肌肉并减少炎症，例如孟鲁司特片（Singulair）

组合吸入器

含有皮质类固醇和长效β-激动剂(LABA)的组合吸入器，对呼吸道具有抗炎和支气管扩张作用，例如含有氟替卡松和沙美特罗 (Seretide) 的吸入器和含有布地奈德和福莫特罗 (Symbicort) 的吸入器。

要了解有关不同类型的吸入器的更多信息，请单击此处。

每次呼吸：制定您的个性化哮喘治疗计划

哮喘的治疗是分阶段的，根据全球哮喘防治创议 (GINA) 指南，首选方案可描述为：

• 步骤 1 和 2 ：根据需要使用含有皮质类固醇和福莫特罗 (LABA) 的低剂量组合吸入器来缓解哮喘症状，或者，如果需要，在运动前使用

• 步骤 3 ：使用含有皮质类固醇和福莫特罗 (LABA) 的低剂量复合吸入器，既可作为维持治疗，也可根据需要作为缓解药物

• 步骤 4 ：使用含有皮质类固醇和福莫特罗 (LABA) 的中剂量复合吸入器作为维持治疗，使用含有皮质类固醇和福莫特罗 (LABA) 的低剂量复合吸入器作为缓解治疗

• 第五步：第四步，并添加辅助治疗。考虑使用高剂量ICS-LABA。可能需要转诊进行表型评估或生物治疗。

从轻度到重度：应对哮喘的严重程度

目前，哮喘的严重程度是根据治疗难度进行划分的，分为轻度、中度和重度哮喘。因此，只有在开始并优化治疗后才能进行评估。

严重程度分类如下：

• 轻度：通过步骤 1-2 控制良好
• 中等：第 3 步控制良好
• 严重：需要步骤 4-5 或仍然不受控制

虽然哮喘的治疗可能如上所述，但只有在优化现有疗法、治疗可改变的风险因素和确保适当的吸入技术后，才能评估加强治疗的决定。

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