节日暴饮暴食和炎热天气可能导致胃酸反流

2025年9月2日
Festive overeating and hot weather can lead to acid reflux
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正如《海峡时报》

吃得太多或饭后太快躺下都可能引发胃酸反流。图片:ISTOCKPHOTO

新加坡——四月的酷热天气对欧星福先生来说尤其难受。“我胃都烧起来了,”这位57岁的兼职做着房地产维护工作的欧星福先生说道。

虽然没有科学证明炎热天气与胃灼热病例增加之间存在联系,但 Ow 先生发现,压力(包括天气过热或过冷)可能会引发胃酸相关的不适。

医生表示,新加坡患有胃酸反流或胃灼热的人数正在增加,并警告称,这种情况可能预示或导致更严重的并发症。

爱德华·张 (Edward Cheong) 医生是一位专门从事上消化道外科的普通外科医生,他回忆起一位 67 岁男子的病例,该男子患有慢性胃酸反流长达 40 年,却从未寻求过专业帮助。

当病人咨询张医生时,他已经患上了一种名为巴雷特食管的癌前病变。食管内壁细胞因胃酸长期反流而受损。

“像这样的例子每天都在发生,因为病人几十年来一直忽视症状,直到寻求帮助,”在泛亚外科集团执业的张医生说道。他的病人最终通过抗反流药物以及改变生活方式来应对压力和肥胖等风险因素,成功治愈。

张医生估计,大约20%的人口患有胃灼热或胃食管反流病(Gerd)。“这种疾病常常被忽视。但它可能带来非常严重的后果,”他补充道。

胃酸反流和胃食管反流病

专攻上消化道手术的普通外科医生 Toh Bin Chet 博士说,胃会产生一种高酸性液体来帮助消化。

“胃酸和胃内容物应该只朝一个方向流动——沿着消化道向下。当胃酸从胃里倒流回食道和喉咙时,就叫做胃酸反流,” Foundation Healthcare Holdings 子公司 Nexus Surgical 的高级顾问 Toh 医生补充道。

杜医生表示,虽然许多人偶尔会经历胃酸反流,但有些人会持续感到胃灼热(胸部灼烧感)或进食后胃部灼痛。有些人甚至可能出现吞咽困难。

当胃酸反流每周至少发生两次并持续数周时,患者可能患有胃食管反流病。

邱德拔医院内科部胃肠科高级顾问兼主任 Kenny Sze Ching Pan 医生表示:“胃食管反流病的风险因素包括任何增加腹内压的因素,例如超重或怀孕后期。”

他补充说,其他风险因素包括吸烟、饮酒、暴饮暴食、剧烈运动前吃大餐或饭后不久躺下。

施医生说,辛辣食物、咖啡因和碳酸饮料也可能引发胃酸反流。

他补充说,由于肥胖率较高、人口老龄化等因素,胃食管反流病在亚洲越来越普遍。

胃酸反流为何增多

虽然新加坡最近尚未对胃酸反流和胃食管反流病的发病率进行研究,但医生告诉《海峡时报》,病例数量一直在攀升。

亚洲医疗保健专家医院的胃肠病专家黄泰明医生说,他的病人中一半患有胃食管反流病。他们通常会出现胃灼热或反酸的症状。

他补充说,一些不太常见的症状包括频繁咳嗽和慢性喉咙痛。

与张医生一样,他估计新加坡胃食管反流病的发病率高达 20%。

“过去 20 年里,胃肠病学家遇到的胃食管反流病患者数量不断增加,”Ng 医生说。

部分原因可能是人们对该病的认识有所提高,因此寻求帮助的人数有所增加。

他补充道,新加坡社会的变化也导致了肥胖率的上升。造成肥胖的因素包括压力增加;含咖啡因或碳酸饮料和酒精的摄入量增加;以及高热量和高脂肪饮食的增多。

医生表示,炎热天气可能间接导致胃酸反流和胃食管反流病。例如,亚历山大医院和国立大学医院(NUH)上消化道外科高级顾问阿西姆·沙比尔医生表示,炎热天气可能会扰乱睡眠周期,导致运动减少和体重增加,从而引发胃酸反流和胃食管反流病。

新加坡国立大学医院 (NUH) 医学部胃肠病学和肝病学部门高级顾问 Kewin Siah 博士表示,热应激或高温可能会加剧易感人群的胃酸反流或胃食管反流病症状,这可能是由于出汗增多和脱水所致。

“为了解决这个问题,人们可以保持水分,避免在炎热天气进行户外活动前吃大餐,并控制压力水平,因为压力可能会加重胃食管反流病的症状。”

节日期间,缓解胃灼热的药物需求激增,而暴饮暴食是主要原因。

一家名为 Glovida-Rx Pharmacy 的新在线药房服务公司于 2023 年 10 月开始运营,该公司发现 2024 年第一季度对抗酸药物的需求有所上升。该公司主管 Winthrop Wong 表示,从 1 月到 3 月,一类被称为质子泵抑制剂的药物(用于减少胃酸的产生)的需求环比增长了 30%。

他将此归因于这几个月的节日庆典。“某些食物和饮料——尤其是酸性、脂肪、油腻或辛辣的食物——会引起胃酸反流症状,而在节日期间,人们往往会吃更多这类食物。”

新加坡屈臣氏的一位发言人表示,缓解胃灼热药物的需求“通常在节日期间激增,因为节日期间人们的社交聚会增多,暴饮暴食的倾向也随之增加”。

这位发言人补充道:“斋月期间,由于饮食习惯和时间的转变,需求显著上升。这一趋势与以往的节日和假日期间类似。”

人口老龄化也可能导致胃酸反流和胃食管反流病的发病率增加。

沙比尔博士说,随着年龄的增长,肌肉张力的变化可能会削弱下食道括约肌瓣,使胃酸更容易回流。

他补充说,另一种增加胃酸反流风险的疾病是食管裂孔疝。食管裂孔疝是指胃的一部分穿过横膈膜突入胸腔中央,导致同一瓣膜功能减弱。

据 2019 年《滚石》杂志采访,美国女演员艾玛·斯通就患有这种疾病。她通过不吃辛辣食物来控制胃酸反流。

改变生活方式有助于缓解胃酸反流

57岁的欧星福先生为了控制胃酸反流,避免摄入咖啡因、酒精和辛辣食物。图片:欧星福先生供图

医生说,改变生活方式和注意饮食是预防或控制胃酸反流和胃食管反流病的关键。

然而,鹰阁医院的胃肠病专家巴韦什·基肖尔·多西医生表示:“所有患有胃食管反流病的患者都应该咨询医生,进行正式评估。此外,吞咽困难、呕吐、不明原因的体重下降和食欲不振等症状也应该由医生进行全面评估。”

他补充说,改变生活方式可以有所帮助,包括减少含咖啡因、柑橘或酸性、辛辣和油腻的食物等诱因。

他说,延长进餐时间和睡觉时间之间的间隔也是有帮助的,就像晚上使用额外的枕头一样。

医生还建议保持健康体重、避免饮酒和戒烟。

施医生说:“如果改变生活方式和饮食护理无法控制症状,可以使用抗反流药物。这些药物要么能中和胃酸——抗酸剂——要么能抑制胃酸分泌。”

他补充说,对于那些症状对药物无效的患者,可能需要进行内镜或外科手术。“这些通常只用于治疗顽固性、严重或致残性症状的患者。”

沙比尔医生表示,对于存在机械性问题(例如括约肌松弛和食管裂孔疝)的患者,可以推荐手术治疗。“手术包括收紧松弛的食管裂孔肌,或者用胃包裹下食管以强化已减弱的下食管括约肌,或者在括约肌周围植入一个小型磁性装置,以增强其功能并防止反流。”

他补充说,减压技巧或许可以帮助人们控制胃酸反流和胃食管反流病。这些技巧包括瑜伽、冥想、深呼吸练习,甚至从事一些有趣的爱好和活动。

欧先生通过服用处方药和改变生活方式来控制胃灼热。几年前,他开始出现胃酸反流,于是戒掉了咖啡。2018年,他的病情达到了顶峰。他感到呼吸困难,浑身仿佛“没有力气”。他还超重,体重80公斤,身高1.71米。

2019 年,他被转诊至新加坡国立大学医院的 Siah 医生处,做了内窥镜检查,结果显示他的食道因慢性胃酸反流而受损,并且还患有小型食管裂孔疝。

他现在服用强效质子泵抑制剂和非处方抗酸剂来控制症状。他避免摄入咖啡因、酒精和辛辣食物。

自从2010年心脏病发作并心力衰竭,不得不安装心脏起搏器后,他就一直限制运动。身体恢复后,他会在家里的跑步机上走走。

他咨询了营养师,寻求饮食方面的帮助,将大餐改为少食多餐,现在他的体重是 65 公斤,比较健康。

“我现在感觉好多了,精力也更充沛了,”这位已婚且有两个成年孩子的父亲说道。

“我小时候没自律,”他补充道。“我想让患有这种疾病的人知道,他们需要照顾好自己。”

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